トランスジェンダー手術のさまざまな名称とは？
トランスジェンダー手術、性別肯定手術、性別適合手術、性別確認手術......違いは何でしょう？それは単なる呼び方の問題だ。
トランスジェンダー手術とは、トランスジェンダーが受ける可能性のあるあらゆる種類の手術の総称である。
性別適合手術（GAS）と性別確認手術（GCS）は同等です。性別適合手術／性別確認手術には、大きく分けて5つのカテゴリーがあります。
最後に、生殖器再建手術とは、特に男性器を女性器に、あるいはその逆に、審美的に変化させる手術である。
性転換手術は、トランスジェンダー手術を指す古い言葉である（医学的にはまだ使われているが）。
性別適合手術の目的とは？
ほとんどのトランスジェンダーは、自分の体に違和感を感じている。それを「性別違和」（精神医学用語では「性別不一致」）と呼ぶ。彼らの中には、自分の性別のように見えるように、手術で体を変えることを決意する人もいる。
すべての手術を行うことも、いくつかの手術を行うこともでき、一般的にどのような組み合わせも可能である。通常（常にではありませんが）、性別適合手術の前にはホルモン補充療法（HRT）が行われ、トランスジェンダー女性は女性ホルモンを摂取し、その逆も行われます。
ノンバイナリー（二卵性でない）人の場合にも注意してください。彼らは特定の手術を受けたり、HRTを受けたりすることもできる。すべては本人次第であり、ある程度は精神科医や医療従事者の評価次第である。
性別適合手術の種類
性器再建手術
性器再建手術は、最もよく知られているが、最も一般的でない性別適合手術である。俗に「下の手術」とも呼ばれる。トランスジェンダー女性の場合は、精巣を摘出し、陰嚢が外陰部になるように陰茎を反転させて膣にします。トランスジェンダー男性の場合は、子宮と卵巣を摘出し、クリトリスを陰茎に伸長させる。非常に侵襲的な一連の手術であり、一度に行われることはまれである。
乳房切除術／豊胸術
おそらく最も一般的な男女共同参画手術である乳房切除術は、乳腺と胸部組織の脂肪を除去し、乳頭と乳輪を縮小して入れ替えることが多い。乳首はそのまま残すこともあれば、完全に切除することもあります。乳房の大きさやたるみの程度によって、鍵穴、乳輪周囲切開、二重切開、逆T字切開など、さまざまな切開法があります。
トランスジェンダー女性の豊胸術は、シスジェンダー女性の豊胸術に似ています。一定の大きさのシリコン、生理食塩水、または「グミベア」インプラントを患者の胸に挿入します。患者がエストロゲンに基づくHRTを受けていないか、成長をしていない場合は、手術のしばらく前に組織拡張器を挿入して、インプラントを入れるスペースを確保することがあります。乳頭と乳輪を再建することもあります。切開の位置は患者さんによって異なります。インプラントは筋肉層の下に入れることもあれば、筋肉の上に入れることもあります。
顔面再建手術
顔の女性化手術（より一般的）または男性化手術は、女性的な顔と男性的な顔の一般的な基準に合うように顔の形を変えるために行われる1回または数回の手術である。顔面再建手術は、トランスジェンダーの男性も女性も同じですが、逆であり、頬脂肪の除去／追加、顎、額、鼻、顎、眉骨の再建、アダムリンゴの改善や隆起の減少などが含まれます。これらの手術は、インプラントを併用したり、インプラントに置き換えたりすることもできます。
トランスジェンダー
シスジェンダーも行う施術だが、脂肪移動手術として知られるトランスジェンダー・ボディ・コンタリングは、男性と女性の体の基準により合うように、体の脂肪の位置を変えるものである。例えば、トランスジェンダーの男性の場合、脂肪を臀部や太もも、まれにバストからウエストに移動させ、まっすぐな体型にすることがあります。トランスジェンダー女性の場合はその逆で、ウエストと腹部のベルトから脂肪を取り除き、臀部、太もも、まれにバストに脂肪を入れる。これらの手術は、インプラントを併用したり、インプラントに置き換えたりすることもできる。最近では、驚くほど多種多様なインプラントが存在する。
声帯手術
この手術は、個人の声を女性化または男性化するために行われる。筋肉が声帯に付着する軟骨を修正し、その張力を変えます。また、声帯を短くしたり伸ばしたりすることもあります。例えば、ギターのコードを考えてみてください！原理は似ています。
日本における性別適合手術
日本では性別適合手術はどのくらい行われているのか？
日本では性別適合手術はそれほど一般的ではありません。しかし、日本の法律が発展するにつれて、より多くの専門医や施設が導入されることを期待しています。
日本で性別適合手術を受けられる場所は？
性別適合手術は一般的に、東京や大阪などの大都市で提供されていますが、このリストに掲載されている場所の中には、あなたが驚くような場所もあるかもしれません。いずれにせよ、特に数種類の手術を希望する場合は、多くの旅行をしなければならないかもしれませんが、これは世界中で性別適合手術を希望する人にとっては珍しいことではありません。
性器再建手術
南雲クリニック（東京、名古屋、大阪、福岡）
この超有名なクリニック・チェーンは日本全国に展開している：東京、名古屋、大阪、そして福岡。彼らは様々な性別適合手術を提供しており、このリストにも何度か登場する。性器再建手術は男女ともに行っている。英語は話せないが、通訳は歓迎。
総合ホームページ https://www.gidcenter.com/ 052-229-6533
東京だ： https://nagumo.or.jp/tokyo 03-6261-325
名古屋： https://nagumo.or.jp/nagoya 052-229-0555
大阪： https://nagumo.or.jp/osaka 06-6346-0555
福岡 https://nagumo.or.jp/fukuoka 092-722-0555
岡山大学病院（岡山県）
岡山の当院では、男女の性器再建手術を行っている。キャンセル待ちは約2年で、事前の十分な検討が必要である。通訳もいるようだが、事前に確認した方が無難のようだ。
https://www.okayama-u.ac.jp/user/hospital/en/index457.html
+81-86-223-7151
kokusai-shinryou@adm.okayama-u.ac.jp
乳房切除術／豊胸術
豊胸手術は性別を特定する手術ではないので、シスジェンダー女性に行うクリニックの多くが、トランスジェンダー女性にも行うと思われる。逆に、乳房切除術は破壊的とみなされ、性別の不一致以外で選択的に許可されることはほとんどありません。
南雲クリニック（東京、名古屋、大阪、福岡）
東京、名古屋、大阪、福岡に拠点がある。乳房切除術と豊胸術を行っている。英語は話せない。
総合ホームページ https://www.gidcenter.com/ 052-229-6533
東京だ： https://nagumo.or.jp/tokyo 03-6261-3251
名古屋： https://nagumo.or.jp/nagoya 052-229-0555
大阪： https://nagumo.or.jp/osaka 06-6346-0555
福岡 https://nagumo.or.jp/fukuoka 092-722-0555
恵比寿TGクリニック
乳房切除、子宮摘出（現在のところ、日本で法的に性別を変更するために必要）、トランス男性のHRTを行っている。英語は話せないが、外国人に優しい。
03-6721-7512 メール・LINE連絡可
自由が丘MCクリニック
この小さなクリニックでは、トランス男性の乳房切除術のほか、両性のHRTも行っている。英語は通じないが、通訳を同伴すれば快く迎えてくれる。
03-3717-3514
顔面再建手術
顔の男性化・女性化手術に特化したクリニックは知られていないが、顔の形成手術を行っているクリニックが、あなたの目標達成の手助けをしてくれると考えると希望が持てる。
警視庁病院形成外科（東京都）
大森喜太郎医師は顔の女性化手術の経験があるようです。英語は話せません。
https://www.keisatsubyoin.or.jp/shinryoka/keisei/
03-5343-5611
関西医科大学病院（大阪府）
Kyutoku Shigeo医師は顔の女性化手術の経験があるようです。英語は話せない。
https://hp.kmu.ac.jp/treatment/departments/plastic_reconstructive/
072-804-0101
岩手医科大学（岩手県）
小林誠一郎医師は顔の女性化手術の経験があるようです。英語は話せません。
https://www.hosp.iwate-med.ac.jp/doctors/kobayashi-s/
019-613-7111
発声手術
京都耳鼻咽喉科外科センター (京都)
このクリニックは、トランス女性とトランス男性に特化した声帯手術を行っている。私たちの知る限り、日本で唯一のクリニックである。英語は話せない。
https://en.kyoto3387.jp/surgery/gender.html
山王メディカルセンター（東京）
トランスジェンダー専用ではないが、このクリニックでは声帯手術を行っている。英語のウェブサイトがあるが、実際にはスタッフはほとんど英語を話さない。
https://www.sannoclc.or.jp/mc/english/department/voice_c/
03-3402-5581
トランスジェンダー
日本ではトランスジェンダーに特化した輪郭形成を行っているクリニックは知られていないが、トランスジェンダーにも適用できる一般的な輪郭形成を行っているクリニックもある。
ビアンカ（東京）
フェイシャルとボディラインを整えるクリニック。銀座と表参道に店舗がある。英語を話すことができ、外国人の患者が多い。
https://biancaclinic.jp/global/introduction/
050-3196-4834
びよう美容外科・形成外科（東京・金沢・京都・札幌）
これらのクリニックはフェイシャルとボディの輪郭形成を行っている。英語のウェブサイトがあるが、実際にはスタッフはほとんど英語を話さない。
https://www.otsuka-biyo.co.jp/en
東京都大塚 011-81-120801611
東京・銀座 011-81-8002221611
札幌 011-81-8008881611
金沢市 011-81-8008881614
京都 011-81-8008881615
日本における性別適合手術の準備
性別適合手術の承認を得るための手続きとは？
性別適合手術のプロセスは、手術の種類や手術を受けるクリニックによって異なります。
性器再建手術の場合、そのプロセスは一般的に広範囲に及ぶ。患者は性別不一致障害（GID）証明書を受け取り、精神衛生専門家のカウンセリングを受け、複数の医師の診察とデザインを受けなければなりません。性器再建手術は、実際には非常に侵襲的で、回復に長い時間を要する複数の手術であることを覚えておいてください。
乳房切除の場合は、本当にクリニックによります。ナグモクリニックでは性同一性障害証明書が必要ですが、自由が丘MCクリニックでは必要ありません。一般的に、諸外国に比べてかなり緩いようで、キャンセル待ちもそれほど長くない。
豊胸手術、顔面再建手術、トランスジェンダーの輪郭形成については、事前の承認は必要ありません（日本のすべての美容整形手術がそうです）。ただし、人生を左右する決断をする前に、かかりつけの開業医や精神衛生の専門家に相談することを強くお勧めする。
声帯手術については、事前のプロセスに関する情報をネット上で見つけることができなかった。
その他、事前に知っておくべきことは？
日本は、美容整形手術において自然な結果を目指す国である。つまり、豊胸手術は小さい方かもしれないし、乳房切除は完璧に平らな胸にはならないかもしれないし、顔の女性化手術はジジ・ハディッドのようにはならない。
これは、あなたの美的目標に応じ て、医師と十分に話し合う必要がある。決断を下す前に、その医師が過去に手掛けた作品をチェックすること。
性別適合手術の後はどうなるのか？
日本では、病院内での回復期間が短い傾向にあります。例えば、自由が丘MCクリニックや恵比寿TGクリニックでは、乳房切除後、その日のうちに帰宅できます。
このことも考えておく必要がある。その後の数日から数週間、自宅であなたの面倒を見てくれる人が必要です。クリニックの近くに住むのがよいでしょう。感染症や薬物アレルギーを起こしやすい場合は、主治医に知らせる。自宅から最も近いERの名前、場所、番号を知っておき、性別適合手術を受けたばかりであることを考慮して、そのERがあなたを助けてくれるかどうか確認しておく。
クリニックが要求するプロセスは別として、あなたはすべてのことを計画的に進める必要がある。
結論
多くの場合、性別適合手術は救命医療であり、また救命医療でなければならない。医療的、社会的、経済的......さまざまな理由で、性別適合手術を受けたくても受けられない人もいます。特に後者は、多くのトランスジェンダーがGoFundMeのページを持っている理由です。プライド月間やトランスジェンダー意識向上週間には、大企業に寄付をするのではなく、そちらを検討してください！
Japan Gay Guideは、本記事に掲載されているクリニックや医師とは一切関係ありません。
