什么是变性手术？
您所听到的变性手术名称之间存在一些差异。
变性手术是所有与确认性别有关的手术的统称。
性别确认手术（或性别确认手术）是医生用来指代变性手术的医学术语。主要有以下五种类型。
最后，变性手术或变性手术是变性手术的过时术语，医学专家一般不再使用。因为，我们不是在改变性别；你知道自己的性别是什么。
变性手术的类型
非手术疗法
激素替代疗法和青春期阻断剂
激素替代疗法通常是变性人的起步阶段。它包括通过药丸、注射或凝胶等方式，服用所需的性别荷尔蒙。这将导致音调、面部结构（在一定程度上）、毛发生长和脂肪分布等方面的变化。
青春期阻断剂是变性未成年人的选择。它们基本上可以推迟青春期，避免通常与青春期相关的第二性征变化，如毛发生长、声调变化、阴茎生长、月经、胸部发育等。
语音训练
嗓音训练是通过特定的发声练习来改变音高的过程。它可以通过在互联网上找到的练习自己完成，也可以在语言治疗师的指导下完成。
激光脱毛
激光脱毛通常针对变性女性，是通过燃烧毛囊永久去除体毛和面部毛发的过程。
手术选择
女性输血者
面部女性化手术
这种手术的目的是使面部女性化，看起来更像顺性别女性，包括降低发际线、眉骨和下巴不那么突出、脸颊丰满、下巴圆润、喉结变小（气管剃除）等步骤。
隆胸手术
在这种手术中，使用盐水或硅胶假体，或通过重新分配体内的脂肪，使乳房变大（要知道，一年到一年半的激素替代疗法会让你的乳房看起来更自然）。
睾丸切除术
它包括切除睾丸，这将导致体内睾酮分泌减少。这通常与睾丸切除术同时进行。
鳞状切除术
它包括切除阴囊或睾丸周围的囊袋。很少有不同时进行睾丸切除术的情况。
阴茎切除术
这就是阴茎消融术。这并不是最受欢迎的选择，因为它不能保留组织以重建外阴，但对某些人来说却是合适的选择。
阴道成形术
这种手术利用阴茎组织，有时也利用阴囊组织来形成阴道口。这种手术通常与阴唇整形术和/或阴蒂整形术同时进行。
阴唇整形术
在这种手术中，生殖器组织被用来再造阴唇（小阴唇和/或大阴唇）。这通常是阴道成形术的附加步骤。
阴蒂整形术
在这种手术中，龟头保留了其性感，并被用来制造阴蒂。这通常是阴道成形术的附加步骤。
外阴成形术
这种手术构建了外阴的各个部分（阴阜、阴唇和阴蒂），但没有阴道口。无性变性人可以选择这种方法。
身体塑形
塑身是为了让身体更像顺性别女性。根据所需的效果，可能会进行脂肪再分配、注射或植入，以加宽臀部、大腿和臀部，瘦腰等。
声带手术
在这种手术中，声带被削薄、缩短或收紧，以产生更高的音调。
变性人
面部手术男性化
这种手术的目的是使面部男性化，看起来更像同性别的男性，手术步骤包括加宽前额、更突出眉骨和下巴、颧骨和下颌更有棱角，以及使喉结显露。
乳房切除术
这种手术包括消融乳腺（最常见）和去除脂肪，以塑造平坦的胸部。有时还伴有乳头移植，通过移动现有的乳头（有时是在乳头缩小术后）；有时患者选择保留乳头的大小和位置；有时他们决定将乳头完全切除。
根据胸部的大小和下垂程度，有几种方法可供选择：双切口、锁孔、乳晕周围、飞针。您的医生会向您推荐最佳方法，以达到满意的效果，并将疤痕降至最低。
子宫切除术
这包括切除子宫。同时还可能切除卵巢（卵巢切除术）。这种手术在跨性别人群中仍然很流行，因为他们在使用睾酮时会更加担心卵巢癌，尽管现代研究并不支持这种说法。
输卵管切除术
卵巢切除术通常与子宫切除术同时进行。
阴道切除术
这包括切除阴道和阴道口。不想要阴茎的人可以选择这种方法（通常适用于无性人）。这种手术通常是利用阴道组织再造生殖器。
蝶窦成形术
在手术过程中，阴蒂会被拉出（这得益于 HRT 导致的阴蒂延长），从而形成龟头和阴茎。这种手术通常与阴囊整形术同时进行。
阴茎整形术
利用身体其他部位（如手臂或大腿）的皮肤来制作阴茎。与阴茎头成形术相比，这种方法能使阴茎更长、更粗。这种手术通常与阴囊成形术同时进行。
阴囊成形术
它利用外阴的外侧形成阴囊。有时还会在术后添加硅胶或盐水植入物，使阴囊看起来更像顺性别阴囊。
身体塑形
塑身的目的是使身体更像顺性别的男性。通常需要重新分配脂肪，使臀部、臀部和大腿变细，腰部变宽。根据所需的效果，还可以使用假体使肩膀更宽、脚踝更大等。
声带手术
在这种手术中，声带被加厚或延长，以产生较低的音调。
哪种手术适合我？
选择手术取决于几个因素，包括目标、预期效果和预算。
你一定想知道自己的目标是什么。如果是出于对身体某些部位的性别焦虑症，或者是为了更好地适应自己的性别，那就去做吧。如果是迫于同伴的压力，或者你是一个新发现的变性人，那么最好还是踩刹车。就像任何整容手术一样，这需要首先进行大量的思考和研究。
然后是预期效果。重要的是要查看您希望进行手术的诊所的画廊。要知道，乳房切除术会留下疤痕，某些身体部位可能会失去知觉，等等。变性手术的实践还有很长的路要走，因此手术效果可能并不完美，您需要考虑这一点。
最后是预算问题。变性手术的费用非常昂贵，而且根据国家的不同，并不总是在保险范围内。你需要选择一个你能负担得起的手术，同时还能得到一个令你满意的结果，并且不会危及你的生命。
在哪里可以进行变性手术？
提供变性手术的机构类型
大型医院和大学医院
大医院和大学医院往往提供各种手术，其中可能包括变性手术。在大城市尤其如此。它们提供的医疗服务可能会在较短的候选名单上，价格也会稍低，但比较冷门。
专科诊所
由于变性手术属于特殊护理，因此也有可能找到较小的诊所来做变性手术。它们可能会提供更多的个人护理，但等待时间可能更长，费用可能更高。
普遍提供变性手术的国家
泰国
泰国是性别平权手术领域的先驱。泰国以其一流的医疗设施和优秀的外科医生而闻名，为寻求性别平权手术的人提供了一个安全和温馨的环境。泰国医疗旅游基础设施先进，曼谷是此类手术的中心。
德国
德国是欧洲一个著名的性别平权手术地点。现代技术、高医疗标准和技术精湛的外科医生都是这个国家的特色。患者从世界各地来到柏林，这里以其出色的性别平权手术而闻名。
美国
美国拥有广泛的医疗保健系统和先进的医疗设施，一直是变性手术的热门目的地。纽约、旧金山和洛杉矶等大城市的知名性别诊所提供全面的护理和各种手术。
巴西
巴西在性别平权手术方面处于领先地位。由于巴西的外科医生技术娴熟，对性别平权手术程序了如指掌，因此成为寻求彻底改变的人的热门选择。
日本
日本的服务文化也是性别平权手术的理想目的地。技术娴熟、充满热情的外科医生可以帮助您实现目标。此外，与韩国一样，日本也非常重视整容手术，因此也是面部女性化手术的不错选择。
如果您想了解有关日本性别平权手术的更多信息，请参阅我们的文章！
如何准备变性手术？
文书工作
在进行任何手术之前，医生都会建议你去看心理医生，以评估你的性别不协调和性别焦虑症。这并不是对 "你是否是变性人 "的评估，而是为了检查你是否有足够的精神对自己的身体做出这些改变。
与任何手术一样，您也必须签署一份知情同意书，说明手术对生命的影响以及相关的医疗风险（稍后详述）。
最后，在进行某些手术之前，通常需要进行激素替代治疗。这首先会带来更好的效果，但同时，如果切除了产生出生时指定性别荷尔蒙的腺体，也会导致医疗问题。
物质准备
当然，医生会首先评估您的健康状况是否足以接受手术。根据手术的不同，您可能需要在身体上做好准备。在下体手术前，变性女性会对阴茎和阴囊皮肤进行电解，以形成无毛组织。此外，如果要大幅隆胸，可能会在手术前几天或几周在胸腔内放置垫片。
需要注意的是，根据手术的具体情况，您可能需要在手术前后停止一段时间的激素替代疗法（就像任何药物一样）。
心理准备
选择性地改变身体的某个部位是一个剧烈的、改变人生的选择。很多变性人在看到手术效果后都会感到震惊，有时甚至会后悔（这种情况通常会在手术后消失）。因此，你需要做好心理准备。你的心理健康专家可以在这方面为你提供帮助。
变性手术后的恢复
一般建议
您需要听从医生的建议，妥善护理伤口。根据需要穿戴导管、引流管和压力衣，并注意观察任何异常情况。不要过少或过多服药，否则会阻碍伤口愈合并给您带来危险。
一般来说，您的作息时间必须改变。您可能需要用海绵洗澡一段时间，并需要特别的饮食。避免任何剧烈运动（过度伸展四肢、运动、性活动），以便伤口正常愈合。
面部重建手术
肿胀会持续两周到四个月左右，这取决于手术过程和你的愈合能力。
胸部手术
肿胀和疼痛会持续一到两周。注意排水管！
底部手术
通常情况下，伤口愈合会持续六周左右，直到您可以恢复日常活动。几个月内需要每周复诊一次。
对于阴道变窄的人，需要在阴道内放置包装物或间隔物约一周，以确保阴道不会闭合。然后，您需要使用阴道扩张器来增加阴道的宽度。
变性手术需要注意哪些风险？
女性输血者
隆胸手术
除了典型的手术并发症（出血、感染、麻醉并发症）外，还有过敏和排斥的风险。需要注意的是，乳房植入物会导致哺乳困难。
底部手术
除了典型的手术并发症（出血、感染、麻醉并发症）外，如果血液供应被切断，还有坏死的风险。此外，还存在膀胱和肠瘘的风险。最后，由于尿道被缩短，患尿道炎的风险也会增加，就像顺性别女性一样。
身体塑形
除了典型的手术并发症（出血、感染、麻醉并发症）外，如果采用无硅胶注射方式（更便宜），还可能出现并发症。事实上，这并不是美国食品及药物管理局（FDA）批准的硅胶用途，有可能出现感染、坏死、硅胶移位、过敏反应、硅胶肺栓塞和其他器官损伤。此外，您必须始终牢记要去正规医院就诊，因为注射是一种非医师的手术，费用甚至更低。
变性人
乳房切除术
并发症与其他类型的乳房切除术类似，如出血、感染、引流管堵塞或开裂（伤口部分或完全分离）。
蝶窦成形术
如果一个人只做了阴道前壁成形术，而阴道口仍然存在，那么之后可能就无法进行插入、子宫颈抹片检查和阴道检查了，因为阴道口通常要小得多。
阴茎整形术、阴囊整形术
这种手术的并发症包括尿道狭窄（阻塞或闭合）、坏死、感染和伤口破裂。通常会丧失情欲感觉。
结论
变性手术涉及面广，但却是挽救生命的手术。在选择合适的手术和医生时，您需要深思熟虑，并做好充分的调查研究。
最后，这些手术最终会让你成为你想成为的人。你将看起来像、感觉像，并像你现在的性别一样从事性活动。
看到现代医学在实践中和思维方式上的改进，为变性人提供了最好的生活，我们感到非常高兴。
